藥物和手術治療
一旦出現骨折,醫生會按患者骨折的嚴重程度去決定採用哪個治療方案。
一旦出現骨折,醫生會按患者骨折的嚴重程度去決定採用哪個治療方案。
如確診骨質疏鬆症,醫生會因應個別的情況而建議患者使用何種藥物。藥物治療可分為口服藥物和針劑注射。前者主要採用含有雙膦酸鹽的藥物,而後者則主要為仿保骨素針劑。
其他藥物還包括:降鈣素/降血鈣素、副甲狀腺素、鍶及維生素D、鈣質補充劑等。針劑注射治療一年只需要注射兩次,相對於口服藥物更為方便,大大降低患者忘記用藥的機會,並提高他們藥物依從性。
若痛楚持續、病情惡化,影響日常生活及工作,便有可能需要進行手術治療。
抗蝕骨作用藥物
雌激素受體調節劑 | 雙磷酸鹽類 | 仿保骨素針 |
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抗骨折部位1:脊椎部位、髖部 | 抗骨折部位1:脊椎部位 | 抗骨折部位1:脊椎部位、非脊椎部位、髖部 |
療程:口服 | 療程:口服 或 靜脈滴注 | 療程:皮下注射針劑須雪藏 (2-8°C) |
每日1次 | 口服:每日/ 每星期/ 每月1次 滴注:每年1次 | 每六個月1次 |
藥物可能增加血管栓塞 風險。如需要長時間 靜止活動,如手術後 不能活動、臥床、乘坐 長途機等,請事前告知醫生。 | 口服時需空腹,以一大杯清水送服。服後保持身體直立最少30分鐘,減低胃酸倒流風險。
滴注方面,有可能出現發燒,肌肉疼痛,頭痛,流感徵狀等。 | 如注射後出現過敏徵狀,請告知醫生。 |
注意事項1 2:每天要補充足夠鈣和維他命D,如需進行入侵性牙科手術,請事前告知醫生及牙醫。
造骨作用藥物
副甲狀腺素針 |
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抗骨折部位1:脊椎部位、非脊椎部位 |
療程:皮下注射針劑須雪藏 (2-8°C) |
每日1次 |
不建議累計使用多於2年 |
注意事項1 2:每天要補充足夠鈣和維他命D,每日注射前需更換針頭。
仿保骨素針(RANKL抑制劑)的作用
地舒單抗(仿保骨素針)的療效
臨床研究證實仿保骨素針能持續十年提升骨質密度4 5
有研究比較仿保骨素針與雙膦酸鹽的臨床療效4 5
因脊椎骨塌陷而出現背部劇痛的患者可接受針對椎骨的手術
手術治療能有效減低背部痛楚,令患者回復日常生活
氣球椎體成形術6
骨水泥手術6
參考資料: