老人家一向給人「唔襟跌」的感覺，一旦摔傷而造成骨折，康復過程很可能是條漫漫長路。骨折初期及時處理和治療確實重要，而其後在藥物、飲食以及家居布置上的調整也不可忽視，各方面全方位配合才能杜絕長者再次骨折的機會。
文：Gili
骨折可以從成因上分為很多種，其中在老人家身上較常發生的，就是因骨質疏鬆而導致的脆弱性骨折。對於這種因病誘發的骨折，不同的人有不同的風險程度，骨科專科劉志源醫生表示，一般而言年紀大的人、已停經、患有內分泌病、曾經做卵巢切除手術的女性，或者偏瘦、個子矮小，都是患上骨質疏鬆症的高危一族1
跌倒受傷部位不同 應對方法也不同
由骨質疏鬆引致的骨折一般集中於三個部位，分別是手腕橈骨、腰骨和髖骨2 ，因為這些部位的骨頭皮質骨較薄，而且跌倒時比較受力，受到衝擊時便容易折斷。老人家跌倒後果可以很嚴重，如果老人家跌倒懷疑有骨折情況，可以做哪些急救步驟？其實不同部位的骨折，應對的方法也不一樣。手腕骨折，處理時應儘量不要移動骨折部位，冰敷後再用繃帶包紮，若手邊沒有繃帶，衣服也可；腰骨骨折患者通常還能行走，可攙扶到一旁，如果條件許可，適宜躺臥休息等待救護車；若遭遇最嚴重的髖骨骨折，一定不能移動病人，要原地躺臥等待救護車。
求診後，醫生會根據患者的部位和受傷程度決定治療方法。若是輕微的手腕骨折，一般只需要打石膏，而嚴重者可能要加入螺絲和鋼片固定位置；如果腰骨骨折，除非患者骨折部位長期不能康復，或者骨折部位壓到神經線，否則甚少進行手術，如果病人骨折不能康復或壓到神經線，治療時必須將斷骨拉開，以便重新接駁骨頭並處理神經線受擠壓的問題；至於髖骨骨折，絕大部分的患者需要透過手術以螺絲和鋼片固定患處，部分患者還需要做關節置換手術3 。劉志源醫生根據臨床經驗指出，手腕骨折患者在手術後通常需要休息一至兩個月，其後的物理治療也需時一至兩個月；腰骨骨折患者術後休息時間和手腕骨折患者相似，但物理治療時間較長；至於髖骨骨折後做了關節置換手術的患者，需要注意的事項更多，例如應避免蹲下、翹腳等動作。
防再次跌倒骨折 需多方面入手
骨折發生後更重要的，是必須積極治療骨質疏鬆，預防再次骨折。首先從生活習慣上入手，要多吃含鈣食物例如奶類製品，並多曬太陽攝取和進食含豐富維他命D的食物幫助鈣質吸收4 ，同時要攝取蛋白質來強化肌肉預防再次跌倒。關於藥物治療，市面上治療骨質疏鬆的藥物可分為口服和針劑兩種，傳統口服藥是雙膦酸鹽，需要每週或每月服用一次1；而針劑有仿保骨素針，只需半年注射一次5 ，這有助減輕老人家「藥愈吃愈多」的心理負擔，特別是本身正在服用很多藥物的老人家，醫生亦多會建議他們接受針劑治療。
在家居佈置方面，可將家裏的燈光調校得比較明亮，地板上也可以放置一些防滑的地毯。平日應該多散步或耍太極，慢慢增加骨質密度1。
原文：https://www.fightthefracture.hk/INTERVIEWS/rehabilitation/Article_20190718_HK-ZH
提供資料：Fight the Fracture
參考資料
1 Cosman F, et al.; National Osteoporosis Foundation. Osteoporos Int 2014;25:2359–81.
2 Pesce V, et al. Clin Cases Miner Bone Metab 2009;6:131–35.
2 Ip TP, et al. OSHK. Hong Kong Med J 2013;19 Suppl 2:1–40.
2 International Osteoporosis Foundation, Healthy nutrition, healthy bones, 2015. www.osteoporosis.org.au
2 Hanley DA, et al. Int J Clin Pract 2012;66:1139–46.
骨科專科劉志源醫生表示，髖骨骨折後做了關節置換手術的患者，術後應避免蹲下、翹腳等動作
要預防老人家跌倒，布置家居時可將燈光調校得比較明亮，地板上也可以放置防滑的地毯。
提供資料：Fight the Fracture